Появление животика с выраженной кожно-жировой складкой в области нижнего пресса – проблема, с которой сталкиваются многие женщины после рождения ребенка. Но куда неприятнее самого изменения в собственной внешности оказывается то, что исправить это чрезвычайно сложно. Усиленные тренировки, ограничения питания, массажи и другие манипуляции практически не дают эффекта. И в такой ситуации остается лишь два варианта действий: жизнь с новыми формами и чувством дискомфорта или обращение к хирургу.

Миниабдоминопластика – пластическая операция, предназначенная для моделирования тела в виде создания аккуратного, подтянутого живота. Это более щадящая процедура в сравнении с классической абдоминопластикой и она подходит пациенткам, у которых нет значительных излишков растянутой после беременности и родов ткани в области брюшной стенки.

Разница между мини-операцией и обычной пластикой живота

В пластической хирургии есть понятия классическая абдоминопластика и миниабдоминопластика. И важно сразу уточнить, что эти два вида вмешательства не являются взаимозаменяющими. Обычная абдоминопластика предполагает восстановление всей поверхности живота. Поэтому в рамках вмешательства врач осуществляет отслоение кожно-жирового лоскута до реберной дуги и мечевидного отростка, удаляя значительные излишки кожи и жировой ткани. При этом пупок переносится на новое место.

При проведении миниабдоминопластики хирургом иссекаются излишки кожи и жировых отложений исключительно с нижней части живота, что не требует переноса пупка. Помимо этого можно выделить и ряд других отличий, являющихся и преимуществами малого оперативного вмешательства:

1. Реабилитация. При классической абдоминопластике этот период занимает около 2 месяцев, а в случае с мини-операцией – до 3-4 недель.
2. Разрезы. В отличие от развернутого вмешательства, для миниабдоминопластики достаточно небольшого рассечения кожи в надлобковой зоне.
3. Продолжительность. Классическое выполнение абдоминопластики занимает 2-4 часа, в то время как на мини-операцию нужно всего 1-2 часа.

Отдельно следует сказать о том, что миниабдоминопластика, как и классическая пластика живота может проводиться в сочетании с другими операциями. Например, достаточно популярна сочетанная с одной из этих процедур липосакция. Такая комбинация позволяет пациентке получить красивую талию и плоский живот не переживая хирургическое вмешательство два раза.

Показания и противопоказания

Ключевое показание к реализации миниабдоминопластики – желание пациента скорректировать нижнюю часть живота при появлении кожно-жировой складки у этой области. Но можно сформулировать и более конкретный перечень причин для проведения пластики:

• обвисшая кожа ниже пупка после беременности родов;
• незначительный излишек жировых отложений или кожи в нижней части брюшной стенки;
• стрии внизу живота;
• растянутая, избыточная кожа, появившаяся после того как было проведено кесарево сечение;
• локальные отложения жировой ткани;
• диастаз (состояние при котором расходятся прямые мышцы живота);
• непривлекательная форма живота на фоне врожденных особенностей фигуры.

Также миниабдоминопластика проводится в тех случаях, когда классическая операция недоступна. Например, если у пациента недостаточно подвижный кожно-жировой лоскут передней брюшной стенки.

Что касается противопоказаний к проведению частичной пластики живота, то они включают: хронические болезни в стадии декомпенсации или во время обострения, онкопатологии, ожирение, патологии свертывающей системы крови, тяжелые эндокринопатии, а также любые острые заболевания. Не проводят операцию и в том случае, если у человека есть аутоиммунная болезнь, тяжелое психическое расстройство или кожные инфекции и высыпания в зоне вмешательства.

Чтобы оценить общее состояние организма и исключить противопоказания, до выбора даты операции хирург обязательно назначает пациенту комплексное обследование.

Результат миниабдоминопластики

Первые результаты после миниабдоминопластики становятся понятны уже через 7-14 суток, когда сходит первичный послеоперационный отек. А полностью завершается восстановление уже через 6 месяцев. За это время пациент наблюдает уменьшение талии в объеме и обретение животом четких контуров, а также повышение тонуса кожи и мышц.

Но необходимо учитывать, что качество результата зависит не только от хирурга. То, насколько точно пациент будет следовать рекомендациям врача после операции, напрямую влияет на итоговый вид прооперированной зоны. Если человек будет соблюдать предписания специалиста, придерживаться сбалансированного питания и регулярно заниматься спортом, мышцы живота будут оставаться в тонусе и дефекты не вернутся.

Отдельно следует сказать о том, что для сохранения результатов миниабдоминопластики рекомендуется планировать беременность до процедуры. Конечно, сам факт проведения операции не является противопоказанием к последующему рождению ребенка. Но из-за изменений, сопровождающих беременность, косметический эффект хирургического вмешательства будет утрачен.

Ход операции

Алгоритм миниабдоминопластики варьирует в зависимости от того, какие исходные проблемы имелись у пациента. Например, хирург может провести:

1. Приумбиликальную операцию – подходит для пациентов с растяжками в зоне вокруг пупка и дряблостью кожи, возникшими после беременности и родов. В результате работы хирурга стрии удаляются, кожные покровы подтягиваются.
2. Миниабдоминопластику с доступом по линии бикини – оптимальный вариант при наличии растяжек в нижней части живота, сочетающихся с дряблостью кожных покровов и накоплением жировой ткани в этой зоне. Отдельным преимуществом методики считается тот факт, что линия бикини с послеоперационным рубцом легко скрывается за нижним бельем.
3. Операцию с деэпидермизацией кожи – щадящая миниабдоминопластика, предполагающая работу только с верхним слоем эпидермиса. Такой вариант подходит для пациентов с незначительными дефектами кожи, для которых достаточно удаления растяжек и легкой подтяжки.

Окончательное решение принимается врачом на основании имеющихся у пациента косметических дефектов и степени их выраженности.

Сама операция проходит под общим наркозом, причем передняя брюшная стенка пациента предварительно размечается врачом для определения объема удаляемых тканей и обеспечения симметричности швов. Последующий алгоритм действий хирурга можно представить следующим образом:

1. Специалист обрабатывает операционное поле антисептическими средствами и ограждает хирургическим бельем (стерильными простынями или салфетками).
2. Хирург совершает короткий разрез и производит аккуратное отслоение кожно-жирового лоскута. Длина разреза варьирует в зависимости от анатомических особенностей живота и степени выраженности изменений мягких тканей.
3. Если в протоколе предполагается вправление грыжи или ушивание мышц, врач осуществляет эти действия первую очередь. Затем, опять же, если это изначально запланировано, проводит липосакцию.
4. Хирург удаляет избыточную кожу и жировые отложения, ориентируясь на предоперационную разметку.
5. Доктор послойно сшивает края раны, повторно обрабатывает зону вмешательства антисептиком и закрывает шов стерильной повязкой.
6. На пациента надевается компрессионное белье.

На этом миниабдоминопластика считается законченной, а потому человека переводят в палату для последующего наблюдения. Зачастую на это требуется 1-3 дня, после чего принимается решение о выписке из стационара с выдачей рекомендаций по реабилитационному периоду.

Реабилитация

В общей сложности процесс восстановления занимает около полугода, хотя швы снимаются уже через 10-14 суток, а компрессионное белье требуется носить около 1-3 месяцев. При этом на протяжении первых суток пациент может испытывать определенный дискомфорт, например, легкую болезненность. Но поскольку частичная пластика живота является менее травматичной в сравнении с классической операцией, восстановление организма проходит сравнительно легко и быстро.

На весь период реабилитации пациенту необходимо следовать рекомендациям врача, которые могут включать:

• использование анальгетиков и других препаратов в указанных хирургом дозировках;
• ношение корректирующего белья или бандажа, обеспечивающего адекватную компрессию в зоне оперативного вмешательства;
• отказ от алкогольной продукции и курения;
• контроль рациона;
• исключение походов в бани, сауны, бассейны, солярии или на общественные пляжи;
• ограничение физических нагрузок.

Очень важно, чтобы пациент в полной мере следовал предписаниям врача. Хоть пластическая хирургия и может подарить человеку фигуру мечты, полученный результат нужно поддерживать и забота о себе должна начаться сразу после операции.

К.Е. Авдошенко – ведущий пластический хирург Москвы, опыт и знания которого позволяют проводить такую операцию, как миниабдоминопластика. Благодаря щепетильному отношению и любви к своему делу, она уже помогла многим женщинам вновь обрести комфорт в собственном теле, вернув животу плоский и подтянутый вид. И вы также можете сделать шаг навстречу фигуре своей мечты, ведь для этого достаточно записаться на индивидуальную консультацию. А если вас еще тревожат сомнения о том, сможет ли миниабдоминопластика подарить желаемый косметический эффект, вы можете ознакомиться с примерами женщин, обратившихся к Ксении Евгеньевне, в разделе «Результаты».